Was ist Tinnitus?

Ohrgeräusche oder Ohrensausen kennt fast jeder – sie sind häufig und treten beispielsweise als Piepston nach einem lauten Konzert oder auch ganz ohne erkennbaren Grund auf. Die Geräusche finden dabei im eigenen Ohr statt und sind für andere nicht hörbar. In der Regel verschwinden sie innerhalb kurzer Zeit von selbst wieder. Manchmal sind diese akustischen Wahrnehmungen jedoch auch wiederkehrend und halten über einen längeren Zeitraum an.
Doch wie lange kann es dauern, bis ein Tinnitus wieder weg ist, was verschlimmert die Ohrgeräusche und was kann man tun, um mit dem Tinnitus gut zurechtzukommen? Von der Funktionsweise unseres Hörsinns über Symptome und Ursachen bis hin zu Diagnose und Behandlung von Tinnitus – wir geben einen Überblick.

Unter dem Begriff ‚Tinnitus‘ (lat. „Klingeln“) werden Ohrgeräusche verstanden, die ohne äußeren Einfluss anhaltend oder wiederkehrend über einen längeren Zeitraum wahrgenommen werden – vom Summen und Pfeifen bis zum Piepsen im Ohr.

Darüber, wie ein subjektiver Tinnitus – also Ohrgeräusche ohne nachweisbare (körperliche) Geräuschquellen – zustande kommt, gibt es viele unterschiedliche Theorien. Wie er genau entsteht, ist allerdings noch nicht nachgewiesen. Liegen in der Hörverarbeitung Störungen vor, wie z. B. an den Haarsinneszellen in der Hörschnecke, kann das die weiteren Signale durcheinanderbringen. Gehörtes kann so fehlerhaft weitergegeben werden, Signale können sich verselbstständigen und sich im Gehirn festsetzen.
Experten vermuten, dass fehlgeschaltete Nervenbahnen falsche Signale an das Gehirn weitergeben und geschädigte Hörsinneszellen verantwortlich für die Ohrgeräusche sind. Andere Theorien gehen davon aus, dass das Gehirn die von den Hörnerven übermittelten Informationen falsch verarbeitet und Töne oder Geräusche produziert, die in Wirklichkeit nicht existieren.

Diese Ohrgeräusche können ein- oder beidseitig, einzeln oder gemischt vorkommen. Manche Menschen nehmen die Geräusche auch mittig im Kopf wahr. Sie können zudem anhaltend oder wiederkehrend sein und sich im Verlauf verändern.
Tritt der Tinnitus nur einseitig auf und geht mit anderen Beschwerden wie Ohrenschmerzen einher, spricht dies meist für eine bestimmte, dann auch oft behandelbare Ursache.
Bei einem objektiven Tinnitus, der durch Gefäßveränderungen verursacht ist, hören die Betroffenen typischerweise Geräusche, die parallel zum Puls auftreten.

Etwa die Hälfte der Tinnitus-Betroffenen klagt außerdem über eine Geräuschüberempfindlichkeit (Hyperakusis). Bei einem sogenannten „Hörsturz“ kommt es zusätzlich zu den Ohrgeräuschen zu einer Hörverminderung und eventuell Schwindel und Taubheitsgefühl.

Die natürliche Kraft des Ginkgo biloba

Ständige Ohrgeräusche, die einfach nicht verschwinden wollen – Millionen Menschen kennen das Phänomen Tinnitus. Doch es gibt Unterstützung aus der Apotheke. Die Pflanzenkraft des Ginkgo biloba kann ergänzend zu Ihrer Therapie helfen, die Beschwerden zu lindern. Das Ginkgo-biloba-Blätter-Trockenextrakt in Ginkobil^® ratiopharm kann unter anderem dazu beitragen, die Durchblutung zu verbessern und dadurch die Blutversorgung des Innenohrs zu steigern.
Zusätzlich wirken die Inhaltsstoffe des Ginkgo antioxidativ und schützen die empfindlichen Nervenzellen vor schädigenden Einflüssen. 

Ginkobil^® ratiopharm zeichnet sich durch ein besonderes Herstellungsverfahren und einen hohen Gehalt an wichtigen Inhaltsstoffen aus. Für schnellere Ruhe im Ohr wird die ein- bis zweimal tägliche Einnahme von 120 mg des natürlichen Spezialextraktes über mindestens 12 Wochen empfohlen. Ginkobil^® ratiopharm erhalten Sie rezeptfrei in Ihrer Apotheke – als Filmtabletten in verschiedenen Wirkstärken.

Unterstützung bei Tinnitus

Der Leidensdruck bei Tinnitus kann ganz unterschiedlich sein: Manche fühlen sich kaum oder gar nicht gestört, bei anderen sind die Ohrgeräusche jedoch so stark, dass sie die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Dabei bestimmt weniger die Art des Ohrgeräuschs, sondern vor allem die innere Haltung und die Tagesverfassung, wie sehr sich der Betroffene vom Tinnitus beeinträchtigt fühlt.

Bei Tinnitus werden vier Schweregrade unterschieden (nach Biesinger et al. 1998)³:

Die Schweregrade lassen sich zusätzlich in Kompensationsgrade abstufen.

Tinnitus wird in vielen Fällen von anderen Erkrankungen begleitet. Diese können schon vor Auftreten des Tinnitus vorhanden sein, aber auch durch den Tinnitus ausgelöst werden.

In vielen Fällen tritt ein Tinnitus nur kurzfristig, z. B. in Folge eines Konzertbesuches auf. Bei einem Großteil der Betroffenen verschwindet ein solcher akuter Tinnitus im Laufe der Behandlung oder von selbst fast vollständig. Anders bei einem chronischen Tinnitus: Die Ohrgeräusche können wiederkehrend sein und beispielsweise immer wieder durch bestimmte Situationen ausgelöst werden, z. B. in stressigen Phasen. Von einer chronischen Verlaufsform wird gesprochen, wenn der Tinnitus mindestens drei Monate bestehen bleibt.

Wichtig ist es, bei plötzlich auftretenden Ohrgeräuschen Ruhe zu bewahren und erst einmal eine Zeitlang, zum Beispiel die Nacht, abzuwarten. Wenn die Ohrgeräusche jedoch länger als 24 Stunden anhalten, sollte in jedem Fall eine Hals-Nasen-Ohren-Praxis (HNO) aufgesucht werden, um die Ursache festzustellen und eine geeignete Behandlung einzuleiten. Falls zusätzlich zum Tinnitus das Gefühl hinzukommt, plötzlich schlechter zu hören und sich das Ohr taub anfühlt oder auch Schwindel auftritt, sollte sofort ein HNO-Arzt oder eine HNO-Ärztin aufgesucht werden, um einen Hörsturz auszuschließen.

Für einen Tinnitus kann es viele verschiedene Ursachen geben. Viele Fälle stehen jedoch mit extremen Lärmbelastungen des Gehörgangs in Zusammenhang.

Erkrankungen⁴ 
Tinnitus kann in Folge verschiedener Erkrankungen auftreten, die direkt den Hörsinn betreffen, aber auch sonstige Erkrankungen sind als Ursache möglich:

• Ohrerkrankungen, z. B. Otosklerose (Verknöcherung im Ohr), Mittel- & Innenohrentzündungen, Tubenfunktionsstörungen, Durchblutungsstörungen im Innenohr, Trommelfelldefekt
• Verstopfter Gehörgang, z. B. durch Ohrenschmalz oder Fremdkörper
• Schädel-Hirn-Trauma
• Stoffwechselerkrankungen, z. B. Diabetes oder Nierenfunktionsstörungen 
• Störungen im Hormonhaushalt, z. B. während der Menopause
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, z. B. Herzrhythmusstörungen, zu hoher oder zu niedriger Blutdruck 
• Erkrankungen des zentralen Nervensystems, z. B. Multiple Sklerose, Hirntumoren, Hirnhautentzündungen, Akustikusneurinom 
• Narkosen, z. B. Spinalanästhesie

Hält der Tinnitus länger als 24 Stunden an oder besteht der Verdacht auf einen Hörsturz, ist es ratsam, eine Arztpraxis aufzusuchen, um eine passende Behandlung einzuleiten. Denn es soll verhindert werden, dass der Tinnitus in einen chronischen Verlauf übergeht.

Einen Tinnitus tatsächlich nachzuweisen, ist in den meisten Fällen nur schwer möglich, da nur bestimmte Arten von Tinnitus messbar sind. Besteht jedoch Verdacht auf Tinnitus, so ist eine HNO-Praxis die richtige Anlaufstelle. Häufig kann auch ein Hausarzt oder eine Hausärztin eine Grunddiagnose stellen, doch für eine genauere Diagnose und spezielle Behandlungsmethoden ist es oft nötig, eine HNO-Praxis aufzusuchen.

Wie ein akuter Tinnitus behandelt wird, hängt vor allem von der Ursache ab. Liegt dem Tinnitus beispielsweise eine bestimmte Erkrankung zugrunde (etwa eine Mittelohrentzündung, Kieferfehlstellung oder Erkrankungen der Halswirbelsäule) wird versucht, diese zu heilen.
Besteht ein akuter subjektiver Tinnitus mit Hörverlust ohne erkennbare Ursache, werden häufig Infusionen mit durchblutungsfördernden Substanzen bzw. Glukokortikoiden eingesetzt. Zum Teil werden Glukokortikoide auch als Tabletten oder als Injektion direkt in das Mittelohr gegeben. Wichtig ist, möglichst zeitnah zu behandeln, denn damit steigen die Chancen auf Erfolg. Wenn durch andere Therapien keine Besserung eintritt, kann eine sogenannte hyperbare Sauerstofftherapie (Druckkammertherapie) als Alternative in Betracht gezogen werden. Allerdings ist die Wirksamkeit der Sauerstofftherapie nicht ausreichend belegt. In 80 Prozent der Fälle klingt ein akuter Tinnitus mit bzw. ohne Therapie wieder ab. Liegt ein Hörsturz vor, erfolgt in der Regel eine Behandlung mit Kortison.

Existiert ein Tinnitus schon länger als 3 Monate, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass er bestehen bleibt. Dann zielt die Behandlung darauf ab, einen Weg zu finden, mit den bleibenden Ohrgeräuschen zu leben und die Lebensqualität zu verbessern.
Dabei stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die zu Beginn im Tinnitus-Counselling erläutert werden

Folgende Ansätze können wirkungsvoll sein:⁵

Natürliche Unterstützung aus der Apotheke

Das Phänomen Tinnitus ist vielen als ein lästiges Rauschen, Pfeifen oder Summen in den Ohren, das einfach nicht verschwinden will, bekannt. Doch es gibt eine Möglichkeit, diese Beschwerden auf natürliche Weise zu lindern: Die Pflanzenkraft des Ginkgo-biloba-Baumes. Der hochwertige Ginkgo-biloba-Blätter-Trockenextrakt in Ginkobil^® ratiopharm kann unterstützend zu Ihrer Therapie die Durchblutung verbessern und so die Blutversorgung des Innenohrs fördern. Gleichzeitig schützen die antioxidativen Inhaltsstoffe die empfindlichen Nervenzellen vor schädigenden Einflüssen. Ginkobil^® ratiopharm zeichnet sich durch ein besonderes Herstellungsverfahren und einen hohen Gehalt an wertvollen Inhaltsstoffen aus. Empfohlen wird eine Einnahme von 120 mg des natürlichen Spezialextraktes ein- bis zweimal täglich über mindestens zwölf Wochen. Ginkobil^® ratiopharm erhalten Sie rezeptfrei in Ihrer Apotheke – als Filmtabletten in verschiedenen Wirkstärken.

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*Gilt für die Wirkstärken 40/80/120 mg

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