Spannungskopfschmerzen

Spannungskopfschmerz ist zwar die häufigste Kopfschmerzart, beeinträchtigt die Betroffenen aber meistens weniger stark als Migräne, sodass sie vergleichsweise deutlich seltener einen Arzt aufsuchen. Rund 30 Millionen Deutsche leiden an gelegentlichen Spannungskopfschmerzen, Frauen häufiger als Männer. Lesen Sie im Folgenden mehr über die typischen Symptome bei Spannungskopfschmerzen, was sie von Migräne unterscheidet und welche Hausmittel und Medikamente Abhilfe schaffen können.

Beim Spannungskopfschmerz leiden Betroffene typischerweise an dumpfen, drückenden oder ziehenden Kopfschmerzen, die beidseitig auftreten. Viele berichten über ein Gefühl, als ob der Kopf in einem Schraubstock steckt oder in einem zu engen Helm.

Der Schmerz beginnt häufig im Nacken und breitet sich langsam über den ganzen Kopf bis zur Stirn oder den Augen aus und lässt sich manchmal auch nicht eindeutig lokalisieren. Die Kopfschmerzen sind meist leicht bis mittelstark und verstärken sich nicht durch körperliche Aktivitäten – vielfach werden sie durch körperliche Aktivität sogar gebessert. Als Begleitsymptom kann eine leichte Licht- oder Lärmüberempfindlichkeit bestehen.

Spannungskopfschmerzen können unbehandelt eine halbe Stunde bis eine Woche anhalten. Generell unterscheidet man drei verschiedene Verlaufsformen:

• sporadisch auftretender episodischer Spannungskopfschmerz: weniger als 12 Tage Kopfschmerzen pro Jahr
• häufig auftretender episodischer Spannungskopfschmerz: 1 bis 14 Tage Kopfschmerzen pro Monat
• chronischer Spannungskopfschmerz: mehr als 15 Tage Kopfschmerzen pro Monat

Besonders wer unter starken Kopfschmerzen leidet, mag sich fragen, ob es sich dabei um Spannungskopfschmerzen oder doch um eine Migräne handelt. Die Unterscheidung ist nicht immer leicht. Es gibt jedoch einige Anzeichen, die bei der Einordnung helfen können:

Behandlung – Therapie bei Spannungskopfschmerzen

Spannungskopfschmerzen betreffen eine Vielzahl von Menschen. Genauso vielfältig sind die Behandlungsoptionen, die dazu beitragen können, die unangenehmen Beschwerden zu lindern – angefangen von Hausmitteln über Medikamente bis hin zu physikalischen Maßnahmen.

Besonders bei leichten Spannungskopfschmerzen können nicht-medikamentöse Maßnahmen bereits ausreichen, um den Schmerz in den Griff zu bekommen.

Bewährt haben sich unter anderem folgende Tipps:

Bei akuten Spannungskopfschmerzen kommen vor allem Schmerzmittel wie Paracetamol, Acetylsalicylsäure (ASS) oder Ibuprofen zum Einsatz. Außerdem scheint sowohl die Kombination aus ASS, Paracetamol und Koffein als auch die Kombination aus Paracetamol und Ibuprofen wirksamer zu sein als die jeweiligen Einzelsubstanzen. Welcher der genannten Wirkstoffe am besten eingesetzt werden sollte, hängt vor allem von der Vorliebe des oder der Betroffenen, dem Nebenwirkungsprofil und den Darreichungsformen (z. B. Tabletten, Brausetabletten, Pulver, Zäpfchen) ab. 

Chronische Spannungskopfschmerzen müssen in einer fachärztlichen Praxis diagnostiziert werden. Es gibt die Möglichkeit zur medikamentösen Vorbeugung. Zum Beispiel gehören Antidepressiva zu den Medikamenten, die hier eingesetzt werden können.

Bevor Arzneimittel zum Einsatz kommen, sollten nichtmedikamentöse Verfahren zur Akut-Therapie von Spannungskopfschmerzen ergriffen werden, zum Beispiel Physiotherapie oder Entspannungsmethoden wie Biofeedback, Yoga, Autogenes Training und Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen. Eine Kombination aus medikamentöser Therapie, Entspannungsverfahren und Ausdauersport scheint sich besonders günstig auf Spannungskopfschmerzen auszuwirken.

Bessern sich gelegentliche Spannungskopfschmerzen mit üblichen Schmerzmitteln oder Allgemeinmaßnahmen nicht oder treten sie sehr häufig auf, sollten Sie sich an einen Arzt oder eine Ärztin wenden. Das Gleiche gilt, wenn die Schmerzen mit weiteren Beschwerden wie Fieber, Sehstörungen, Nackensteifigkeit, Taubheitsgefühlen, Übelkeit oder Erbrechen einhergehen. Auch plötzlich einsetzende, sehr starke Kopfschmerzen sollten unbedingt abgeklärt werden.

Spannungskopfschmerzen treten oft im Zusammenhang mit alltäglichen Belastungen wie Schlafmangel, ungünstiger Ernährung oder zu geringer Flüssigkeitsaufnahme auf. Die eigentlichen Ursachen von Spannungskopfschmerzen sind bis heute jedoch nicht geklärt. Diskutiert werden muskuläre Verspannungen im Nacken oder Kiefer, die dauerhaft zu einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit der Schmerzzentren im Gehirn führen. Aufgrund der Kopfschmerzen verspannt die Muskulatur dann noch mehr und die Kopfschmerzen verstärken sich weiter.

Die muskulären Verspannungen können unterschiedliche Ursachen haben, zum Beispiel:

• Fehlhaltungen (z. B. am Arbeitsplatz)
• Bewegungsmangel
• schwache Rückenmuskulatur
• Stress und innere Unruhe

Quellen:
^{1 www.mdr.de/wissen/mensch-alltag/anpassung-an-kaelte-woher-kommt-migraene-gen-100.html, zuletzt abgerufen am 17.03.2023}